Терминът „яйчников резерв“ oзнaчaвa моментния запас от яйцеклетки в яйчника на жената и клинично се свързва с яйчниковия отговор при стимулация. Определянето на яйчниковия резерв дава възможност на всяка жена да бъде информирана за своя шанс да постигне забременяване и да планира по-ефективно раждането на собствени деца. Оценката на резерва на яйчниците е вид профилактично изследване, което е препоръчително за всяка жена нa възpacт дo 40 години.
Епидемиологични проучвания показват, че при 10% от жените менопаузата настъпва по-рано – преди 45-годишна възраст (нормално менопаузата при жените настъпва около 50-те им години), като при 1% от жените, спирането на менструалния цикъл се установява oщe преди навършване на 40 години.
Каква е причината за намаляване на яйчниковия резерв?
В голям процент от случаите това е генетично. Някои хора се раждат по този начин и резервът на яйчника или така наречените малки фоликули, в които може да расте яйцеклетката, е с нисък базис. Това води след себе си до по-ранно изчерпване на този резерв. Тук е важно да кажем, че трябва да сте наясно с това дали вашите майка или баба са имали такъв проблем.
Друга причина за намаляване на яйчников резерв е ендометриозата. Тя е особено заболяване, което се среща при около 4-5% от жените. При него тази благородна тъкан на яйчника бива изместена от ендометриозни огнища. Това пак води след себе си до намаляване функцията на яйчника. Не на последно място причина са и оперативните интервенции. Понякога безпричинно махане на цял яйчник също има негативен ефект върху яйчниковата функция.
Методи за определяне на яйчников резерв
Методите са разделени на 2 групи – функционални и динамични. Най-често се прилагат функционалните методи, чрез които получаваме моментна картина на състоянието на яйчниковата функция. Това са хормоните инхибин Б, антимюлеров хормон и фоликостимулиращ хормон. По време на менструалния цикъл също така се използва и ултразвукова оценка, чрез която се определя обемът на яйчника, броя антрални фоликули понякога и кръвоснабдяване. Другия вид метод е чрез тест, така наречените динамични тестове. Те са по-точни, но при тях се налага приемане на медикаменти, които да стимулират яйчниковите структури.
Автор: д-р Явор Владимиров Инвитро клиника „София“
